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{"id":983,"date":"2020-05-11T17:26:09","date_gmt":"2020-05-11T15:26:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.prooptic-idm.com\/wiki\/audio\/?page_id=983"},"modified":"2020-05-11T17:26:09","modified_gmt":"2020-05-11T15:26:09","slug":"facturation-amc","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/prooptic-audio.axess.fr\/?page_id=983","title":{"rendered":"Facturation AMC"},"content":{"rendered":"<p><strong>La facturation AMC (Assurance Maladie Compl\u00e9mentaire) avec t\u00e9l\u00e9transmission intervient d\u00e8s que l\u2019on coche la case \u00ab <em>T\u00e9l\u00e9transmission mutuelle \u00bb<\/em> :<\/strong><\/p>\n<p><strong>1.<\/strong> Si la case Tiers-Payant mutuelle reste d\u00e9coch\u00e9e, on est en facturation <strong>hors tiers-payant (HTP)<\/strong> : le client se fera rembourser.<br \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.prooptic-idm.com\/wiki\/wiki15\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2017\/06\/Logo256-1-80x80.png\" sizes=\"auto, (max-width: 30px) 100vw, 30px\" alt=\"\" width=\"30\" height=\"30\" \/>La plupart des mutuelles n\u2019acceptent pas le HTP. Se renseigner aupr\u00e8s de la mutuelle patient si n\u00e9cessaire.<br \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.prooptic-idm.com\/wiki\/wiki15\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2017\/06\/tp-decoche-amc.png\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"200\" \/><\/p>\n<p><strong>2<\/strong>. Si la case Tiers-Payant mutuelle est coch\u00e9e, le <strong>tiers-payant<\/strong> est demand\u00e9 : Vous avancez les frais. Le solde d\u00e9duira, en fin de validation SV, le montant AMC.<br \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.prooptic-idm.com\/wiki\/wiki15\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2017\/06\/tp-coche-amc.png\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"198\" \/><\/p>\n<p>Pour pratiquer la facturation AMC, il faut :<\/p>\n<p><strong>1- Conna\u00eetre le mode de gestion de la mutuelle du client : <\/strong>Voir <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.prooptic-idm.com\/wiki\/wiki15\/?page_id=1977\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">D\u00e9termination du mode de gestion unique \/ s\u00e9par\u00e9 de la compl\u00e9mentaire<\/a><strong> <br \/>\u00a0 \u00a0 \u00a0* s\u2019il s\u2019agit d\u2019une mutuelle en gestion unique<\/strong>, c\u2019est le r\u00e9gime obligatoire qui le g\u00e8re et la convention sera pr\u00e9sente, normalement, dans la table des conventions d&rsquo;IDM Audio.<br \/><strong>\u00a0 \u00a0 \u00a0* s\u2019il s\u2019agit d\u2019une mutuelle en gestion s\u00e9par\u00e9e<\/strong>, la convention n\u2019est peut-\u00eatre pas pr\u00e9sente car cela d\u00e9pend des accords sign\u00e9s entre les repr\u00e9sentants des audioproth\u00e9sistes et les mutuelles.<\/p>\n<p><strong>2- que les informations de la mutuelle soient enregistr\u00e9es dans la fiche dans le cadre \u00ab Attestation AMC \u00bb :<\/strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.prooptic-idm.com\/wiki\/wiki15\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2017\/06\/cadre-attestation-amc.png\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"543\" \/>Par d\u00e9faut les informations du cadre \u00ab Attestation AMC \u00bb ne sont pas saisissables car remont\u00e9es de la carte vitale. Cela permet de ne rien avoir \u00e0 saisir (ou presque) pour une C2S ou une MSA, par exemple, qui sont des situations o\u00f9 les informations sont g\u00e9n\u00e9ralement visibles sur la Carte Vitale du patient.<br \/>Pour qu\u2019elles soit saisissables, il faut<strong>\u00a0<\/strong>cliquer sur <strong>Modifier l\u2019Attestation AMC<\/strong> et indiquer que l\u2019on prend les informations depuis une carte mutuelle :<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.prooptic-idm.com\/wiki\/wiki15\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2017\/06\/support-autre-amc.png\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"543\" \/>Que ce soit en gestion unique ou s\u00e9par\u00e9e, le cadre Attestation AMC doit \u00eatre renseign\u00e9 avec au moins :<br \/><strong>1. Type de gestion<\/strong> (unique\/s\u00e9par\u00e9);<br \/><strong>2. MUTNUM en gestion unique<\/strong> = n\u00b0 identifiant la mutuelle et terme que l\u2019on peut trouver sur les cartes mutuelle.<br \/><strong>3. N\u00b0AMC<\/strong>,\u00a0mais aussi\u00a0parfois en compl\u00e9ment en gestion unique = l\u2019expression n\u2019est pas retrouv\u00e9e en carte mutuelle car le num\u00e9ro attendu peut \u00eatre not\u00e9 sous forme d\u2019un code pr\u00e9fectoral, un n\u00b0 Siren, un RNM, n\u00b0 AMC, n\u00b0 DRE ou n\u00b0 de t\u00e9l\u00e9transmission;<br \/><strong>4. <\/strong><strong>Dates d\u2019ouverture des droits<\/strong> (souvent du 1er janvier au 31 d\u00e9cembre de l\u2019ann\u00e9e en cours)<\/p>\n<p>Exemple de gestion unique (CAMIEG), les informations sont en cartes vitale ou enregistr\u00e9es dans Prooptic lors d\u2019un premier passage :<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.prooptic-idm.com\/wiki\/wiki15\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2017\/06\/camieg-fact-amc-1-768x521.png\" sizes=\"auto, (max-width: 734px) 100vw, 734px\" alt=\"\" width=\"734\" height=\"498\" \/><\/p>\n<p>Exemple de gestion unique, les informations sont \u00e0 saisir manuellement :<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.prooptic-idm.com\/wiki\/wiki15\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2017\/06\/info-manuelle-fact-amc.png\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"543\" \/><\/p>\n<p>Exemple de gestion s\u00e9par\u00e9e, pour Almerys, les informations sont \u00e0 saisir manuellement :<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.prooptic-idm.com\/wiki\/wiki15\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2017\/06\/ex-gestion-separee-fact-amc.png\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"543\" \/><\/p>\n<p>Apr\u00e8s avoir cliqu\u00e9 sur <strong>Appliquer<\/strong> puis <strong>Continuer<\/strong>, une recherche de la convention applicable fera appara\u00eetre une fen\u00eatre, listant les conventions correspondant aux informations lues de la carte vitale ou saisies dans le cadre \u00ab\u00a0Attestation AMC\u00a0\u00bb.<br \/>Si aucune convention n\u2019est trouv\u00e9e, ou si vous n\u2019avez pas cliqu\u00e9 sur une des lignes, le message :<br \/>\u00ab\u00a0<strong>Pas de convention trouv\u00e9e\/s\u00e9lectionn\u00e9e, l\u2019envoi d\u2019une DRE n\u2019est pas possible\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p><\/strong>Si la convention est trouv\u00e9e, <strong>il faut donc la s\u00e9lectionner<\/strong> et poursuivre jusqu\u2019\u00e0 cliquer sur le bouton \u00ab\u00a0Signer\u00a0\u00bb, au bas de\u00a0la fen\u00eatre AreaFSE r\u00e9capitulant la facturation.<\/p>\n<p><strong>Lorsque vous t\u00e9l\u00e9transmettez le dossier :<br \/><\/strong>* en cas de gestion s\u00e9par\u00e9e, vous obtenez une ligne de facture ind\u00e9pendante not\u00e9e \u00ab DRE \u00bb au lieu de \u00ab FSE \u00bb dans les \u00ab Lots envoy\u00e9s \u00bb, pour laquelle un RSP sera attendu si vous avez pratiqu\u00e9 le tiers-payant.<br \/>* en cas de gestion unique, vous n\u2019obtenez qu\u2019une ligne de facture not\u00e9e \u00ab FSE \u00bb. Il s\u2019agit d\u2019une FSE enrichie qui contient, et la part obligatoire, et la part compl\u00e9mentaire.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La facturation AMC (Assurance Maladie Compl\u00e9mentaire) avec t\u00e9l\u00e9transmission intervient d\u00e8s que l\u2019on coche la case \u00ab T\u00e9l\u00e9transmission mutuelle \u00bb : 1. Si la case Tiers-Payant mutuelle reste d\u00e9coch\u00e9e, on est en facturation hors tiers-payant (HTP) : le client se fera rembourser.La plupart des mutuelles n\u2019acceptent pas le HTP. Se renseigner aupr\u00e8s de la mutuelle patient &hellip; <a href=\"https:\/\/prooptic-audio.axess.fr\/?page_id=983\" class=\"more-link\">Continuer la lecture de <span class=\"screen-reader-text\">Facturation AMC<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-983","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/prooptic-audio.axess.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/983","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/prooptic-audio.axess.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/prooptic-audio.axess.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prooptic-audio.axess.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prooptic-audio.axess.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=983"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/prooptic-audio.axess.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/983\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/prooptic-audio.axess.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=983"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}