I. DEFINITION
L’aide médicale de l’État (AME) est un dispositif permettant aux étrangers en situation irrégulière de bénéficier d’un accès aux soins, sous réserve de remplir certaines conditions.
Attention, l’AME ne permet pas de bénéficier de l’offre 100% santé. L’AME prend en charge les dépenses de santé jusqu’à 100 % des tarifs maximum fixés par l’assurance maladie.
II. PARAMETRAGE
Il faut créer une mutuelle AME de base avec le paramétrage ci-dessous de l’onglet Coordonnées et Données DRE et tarification STS:
Puis, dans la fiche du client :
* lui affecter la CPAM présente sur l’attestation
* affecter la mutuelle AME de base
Dans l’onglet « Sécurité Sociale / Mutuelles » du dossier patient :
* vérifier que les T.P sécu et mutuelle (AME) soient bien cochés (en bas à gauche).
* le taux remboursement sécurité sociale doit être à 0%.
* il n’y a pas de montants à saisir dans les remboursements mutuelle (AME).
III. FACTURATION
Lors de la facturation, la part remboursement pris en charge par l’AME se fera automatiquement. Pour rappel, l’AME prend en charge les dépenses de santé jusqu’à 100 % des tarifs maximum fixés par l’assurance maladie.
Concernant la partie facturation, toutes les cases Tiers-payant et Télétransmission doivent être cochées :
Le formulaire concernant la télétransmission doit être remplit de cette façon (notamment la partie basse où les informations Date de début et Date de fin doivent englober la date d’ordonnance) et cliquez sur le bouton Appliquer :
Enfin, il ne reste plus qu’à signer électroniquement la facture. Tout est calculé de façon automatique :